2021年执业药师考试西药二每日一练1.5日

问题提问

3.丙磺舒的作用机制是

A.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

B.促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素

C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

D.抑制磷脂酶A，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯

E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内

4.临床用于痛风的药物主要包括急性期的抗炎镇痛药物与缓解期、慢性期降低尿酸水平的药物，下列关于抗痛风药物的叙述错误的是

A.塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿关节炎和牙痛的治疗

B.秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎

C.别嘌醇是目前临床常用的抑制尿酸合成的药物

D.美洛昔康对胃肠道和肾脏的不良反应较少

E.秋水仙碱可降低血尿酸，故对慢性痛风效果佳

5.骨髓增生低下及肝、肾功能中、重度不全者禁用

A.非布索坦

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.别嘌醇

E.苯溴马隆

答案解析

3.A。解析：本题主要考查药物的作用机制。丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解。

4.E。解析：本题主要考查药物的作用机制。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。

5.B。解析：本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证包括：(1)孕妇及哺乳期妇女、过敏者禁用;(2)骨髓增生低下及肝、肾功能中、重度不全者禁用秋水仙碱;(3)肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用具有细胞毒性的抗肿瘤药、放射治疗的患者及2岁以下的儿童禁用丙磺舒;(4)痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。故答案选B。