2021年执业药师考试西药综每日一练12.14日

[30-33]CBED。解析：细胞外液中的K+含量过高能导致心脏扩张无力甚至死亡。氯化钾为高浓度电解质，10%氯化钾注射液l0ml内含氯化钾lg，推注后血K+浓度立即上升，可损害心肌，减慢心率，阻止心脏从心房到心室的搏动。其原因是细胞外的高浓度K+减少了心肌纤维的静息膜电位，导致动作电位降低，心脏收缩无力。如果细胞外的K+浓度太高，静息膜电位就会被消除，心肌细胞就不能产生搏动，从而心脏停止跳动。因此本品不能直接静脉推注，宜缓慢静脉滴注，浓度宜控制在0.34%以下。一般将其稀释成0.34%的浓度静脉滴注(即10%的氯化钾10ml加人0.9%氯化钠注射液或5%~10%的葡萄糖注射液300ml中)，滴速不宜过快，成人不超过60滴/min。洛铂在氯化钠注射液中可降解”;青霉素在葡萄糖注射液中可分解失效”;两性霉素B在氯化钠注射液中由于盐析可出现混浊、沉淀”。头孢菌素、苯妥英钠在葡萄糖注射液中可呈现混浊或沉淀”。青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50—100ml氯化钠注射液中，于0.5—1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。