2020年执业药师《西药综》每日一练10.21日

二、配伍选择题

[6-7]EA。解析:药物治疗的首要标准是有效性。药物在发挥防治疾病作用的同时，可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。用药安全是药物治疗的前提。药物治疗的经济性，就是要以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果。药物治疗的经济性主要是指：控制药物需求的不合理增长，盲目追求新药、高价药。控制有限药物资源的不合理配置，资源浪费与资源紧缺。控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗。

[8-10]DBD。解析:药物治疗的规范性在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、

、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。有效性体现只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、遗传因素、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。药物治疗的依从性。(概念，不依从的主要原因)药物治疗的经济性(economy)就是要以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果。药物治疗的经济性主要是指：控制药物需求的不合理增长，盲目追求新药、高价药。控制有限药物资源的不合理配置，资源浪费与资源紧缺。控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗。

三、多项选择题

11.ABCDE。解析：TDM治疗药物监测(TDM)，是提高临床用药有效性与安全性的有力手段。根据TDM调整给药方案的方法如下：一点法、重复一点法、稳态一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法

12.CDE。解析：1.主要经肾脏排泄的药物，可以根据肌酐清除率计算给药剂量2.主要经肝脏消除的药物，可以根据患者肝功能情况调整给药剂量3.对于抗凝药，根据国际化标准调整给药剂量。

13.ABE。解析：调整给药的方案包括(1)改变每日剂量：决定药时曲线水平位置的高低，改变改药间隔决定曲线上下波动的程度;(2)改变给药间隔;(3)同时改变每日剂量及间隔。

14.ABCDE。解析：药物治疗的经济性指以消耗最低的药物成本，实现最好的治疗效果，需从以下几个方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益驱动的过度药物治疗。

15.ABE。解析：产生药物治疗安全性问题的原因主要有3点：药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。

16.ABCD。解析：治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。