2020年执业药师《西药二》每日一练10.21日

38.关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加

C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加

D.可降低心内、外膜的血流比例

E.可使侧支血流量减少

39.关于硝酸酯类药物合理使用法，正确的有

A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度高

B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯

C.为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药治疗法，即每天有8-12小时无药期

D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用

E.硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急发首选措施

答案

一、最佳选择题

1.C。本题主要考察药物的作用特点。硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭，是硝酸酯类药物起效最快的。

2.D。本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应;钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量;β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力降低，心输出量减少，心肌耗氧量降低。故答案选D。

3.E。本题主要考察药物的临床应用。氟桂利嗪是一种选择性钙离子拮抗剂，对动脉有选择性作用，但不影响心率及血压，其安全性较桂利嗪高。故对缺血性缺氧有保护作用。氟桂利嗪可用于治疗多种神经系统疾病，对偏头痛的疗效优于苯噻啶，对眩晕症优于桂利嗪，对脑血管病则优于己酮可可碱。适用于脑动脉缺血性疾病，如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和脑血管痉挛。由前庭刺激或脑缺血引起的头晕、耳鸣、眩晕。血管性偏头痛的防治。癫痫辅助治疗。周围血管病：间歇性跛行、下肢静 脉曲张及微循环障碍、足踝水肿等。