2020年执业药师《西药综》每日一练10.20日

79.ABCDE。解析：本题考查可能引起儿，童中枢神经系统疾患的药物。本题的难点是全面掌握儿童药效学与成人的差异。本题中，氨茶碱、阿托品、氯苯那敏等抗组胺药可致儿童昏迷及惊厥;庆大霉素等氨基糖苷类引起第Ⅷ对脑神经损伤;四环素、维生素A可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等。因此5个备选答案全选。

80.ABD。解析：本题考查可能引起儿童骨骼钙盐代谢的药物。儿童钙盐代谢旺盛，易受药物影响。本题中，四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致牙齿黄染，影响骨质发育;苯妥英钠影响钙盐吸收;糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢。而维生素D、骨化三醇都是钙吸收所必须，不是选项。

81.ABCDE。解析：具有明显首过消除的药物——硝酸甘油、普萘洛尔、利多卡因、哌唑嗪、吗啡、维拉帕米、氯丙嗪、丙米嗪。

82.ABCDE。解析：肝功能不全慎用的蛋白结合率高的药物有呋塞米、保泰松、利多卡因、维拉帕米、苯妥英钠等。

83.ABCDE。解析：本题考查造成肝毒性药物。

84.ABCDE。解析：服用锂盐、氟康唑、西拉普利、氧氟沙星、头孢匹胺后经肝或相当药量经肝清除的药物，肝功能减退时清除或代谢物形成减少、可导致明显毒性的药物，应该尽可能避免使用。

85.ABCDE。解析：本题考查造成肝毒性药物。

86.ABCDE。解析：本题考查造成肝毒性药物。

87.ABCD。解析：异烟肼、利尿药、抗真菌药物、对氨基水杨酸可能会导致非剂量依赖性肝细胞坏死。

88.CE。解析：由于剂量引起的依赖性肝细胞坏死的药物有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚等。

89.ABCE。解析：肾功能不全的患者应该明确诊断，合理选药，尽量避免或减少使用肾毒性大的药物。设计个体化给药方案，必要时进行TDM。肝功能正常的可以选用双通道排泄的药物。

90.ACDE。解析：血液透析能清除、而腹膜透析不能清除的有甲硝唑、头孢唑林、阿莫西林、对乙酰氨基酚等。

91.ABCD。解析：血液透析与腹膜透均能清除的有异烟肼、卡那霉素、氟胞嘧啶、阿司匹林等。