38.B。解析:选择合适的给药途径。新生儿由于口服给药影响吸收的因素较多,容易造成给药剂量不准确,而长期皮下或肌内注射容易引起局部组织损伤,因此应根据新生儿的特点和病情需要,选择合适的给药途径,如滴剂口服给药、静脉给药等。
39.E。解析:新生儿皮下或肌内注射可因周围血液循环不足而影响吸收分布,一般不采用。
40.B解析:动物实验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物的软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于18岁以下的儿童。A.阿米卡星--氨基糖苷类;B诺氟沙星--氟喹诺酮类;C.头孢唑林--头孢菌素类;D.米诺环素--四环素;E.阿莫西林--半合成青霉素。
41.B。解析:本题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。(1)分3次服用。按剂量为30mg计算:30(mg/kg)×20(kg)÷3=200(mg);按剂量为50mg计算:50(mg/kg)×20(kg)÷3=333(mg)。一次剂量应为200~333mg。(2)分4次服用。按剂量为30mg计算:30(mg/kg)×20(kg)÷4=150(mg);按剂量为50mg计算:50(mg/kg)×20(kg)÷4=250(mg)。一次剂量应为150~250mg。因此,正确答案为200~333mg或150~250mg(B)。
42.D。解析:按体表面积计算剂量最为合理,适用于各个年龄阶段,包括新生儿及成人,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药,如抗肿瘤药、抗生素、激素,应以体表面积计算。
43.B解析:喹诺酮类抗生素可能影响小儿的骨骼发育;四环素类药物容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此对上述药要做到禁用或慎用。

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