2020年执业药师《西药综》每日一练9.24日

[28-30]ECB。解析：去甲肾上腺素收缩血管痉挛导致急性肾衰竭。妥布霉素为氨基糖苷类药物造成肾小球滤过率下降，阿司匹林抑制环氧化酶作用，造成前列素合成减少。

[31-34]AEDB。解析：氨基糖苷类在肾皮质中浓度高，残留时间长，致肾小球滤过率下降，肾近曲小管呈退行性病变;阿昔洛韦诱因：高浓度快速滴注、失水患者大剂量口服;机制：阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭;注意事项：肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。含有马兜铃酸的中药：含有主要特点是肾间质纤维化，可表现为急、慢性肾衰竭。

35.BCE。解析：遗传因素药源性疾病个体间的显著差异，可能与遗传因素有关。人类基因研究进展迅速，由于人类个体间基因存在变异，所以药源性疾病的个体差异可以从遗传学得到解释。

36.ACE。解析：女性的生理因素与男性不同，妇女在月经期或妊娠期，对泻药和刺激性强的药物敏感，有引起月经过多、流产或早产的危险。

37.AD。解析：婴幼儿肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足、肾的滤过及分泌功能较低，影响药物的代谢消除，加以婴幼儿的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药品浓度较高，容易发生药源性疾病。

38.AD。解析：疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药代动力学。

39.ABDE。解析：药物的耳毒性，主要药物有：阿奇霉素、氨基糖苷类抗生素、氮芥、奎宁、氯喹、水杨酸类、阿糖胞苷等。其中，氨基糖苷类抗生素和抗肿瘤药物的耳毒副作用常是不可逆的。

40.ABCD。解析：引起血小板减少症的抗肿瘤药有：阿糖胞苷、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤等。另外氢氯噻嗪类利尿药亦可引起血小板减少。有些药能引起血小板减少性紫癜，如利福平、阿苯达唑等。

41.ABCDE。解析：本题考查肾功能不全患者用药。

42.ABCD。解析：可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、金诺芬、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。

43.AB。解析：我国药品不良反应的监测范围：①对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应;②对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应。