2020年执业药师考试《西药综》—实战演练卷

26.【答案】E。解析：本题考查视疲劳的药物治疗。局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适;使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等)改善眼部干燥症状;使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。

27.【答案】C。解析：本题考查蛔虫治疗药物的使用注意事项。甲苯咪唑、阿苯达唑会引起口吐蛔虫不良反应。

28.【答案】C。解析：本题考查干眼的用药与注意事项。根据患者情况为避免病情加重可停止佩戴隐形眼镜，并使用改善症状的人工泪液滴眼液羟丙甲基纤维素滴眼液。

29.【答案】C。解析：本题考查药物的配伍应用。抗菌药可抑制或杀死助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效。酸和碱可降低助消化药的效价，服用时禁用酸碱性较强的药物和食物。

30.【答案】E。解析：抗过敏药的应用必须及时，以尽快抑制组胺过敏反应。H1受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应;对拟进行变态反应原皮试者，应在停止使用48～72h后进行。

31.【答案】C。解析：本题考查湿疹。樟脑软膏是治疗冻伤(疮)的药物。

32.【答案】A。解析：本题考查急性气管-支气管炎用药。对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(N-乙酰半胱氨酸片)、第一代抗组胺药(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、β受体激动剂(沙丁胺醇)、复方制剂(氯化铵甘草合剂口服液、复方甲氧那明胶囊、美敏伪麻溶液)等。

33.【答案】A。解析：本题考查肺结核治疗用药的不良反应。异烟肼①治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。②可发生周围神经病(肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等)，尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。

34.【答案】C。解析：本题考查社区获得性肺炎疗程。通常轻至中度社区获得性肺炎患者的抗菌药物疗程为5～7天。

35.【答案】E。解析：荨麻疹属于过敏性疾病，可首选第二代非镇静抗组胺药治疗。

36.【答案】A。解析：本题考查应用阿司匹林进行一级预防的适用人群。抗血小板治疗对心脑血管疾病一级预防的获益主要体现在缺血性高危人群，如高血压伴糖尿病、高血压伴慢性肾脏病、50～69岁心血管高风险者(10年心血管事件总体风险10%或高血压合并3项及以上其他危险因素)，可用小剂量阿司匹林(75～150mg/d)进行一级预防。阿司匹林不能耐受者可应用氯吡格雷(75mg/d)代替。活动性消化道溃疡人群、血小板减少人群易发生出血风险，不宜进行阿司匹林一级预防。>70岁和<40岁人群目前证据尚不足以作出一级预防推荐。

37.【答案】D。解析：本题考查社区获得性肺炎药物不良反应。Q-T间期延长或既往心律失常的患者不宜选用，大环内酯类抗生素，因为其具有Q-T间期延长等心律失常的副作用。

38.【答案】A。解析：本题考查装置的使用方法。布地奈德-福莫特罗气雾剂在使用之前需要拔出保护瓶盖，充分振摇;瓶身垂直竖立，旋转底座旋柄并拧到底，再反向旋转回原位，听到“咔哒”声音;装置安装完成后：呼气，双唇包住吸嘴，用力深吸气;温水漱口。

39.【答案】E。解析：本题考查降压药。本题关键词在于患者是高血压并伴有二度房室传导阻滞，选项中非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米和地尔硫䓬)、β受体阻断剂的禁忌证都包含二至三度房室传导阻滞，所以患者适宜选用卡托普利。

40.【答案】D。解析：本题考查华法林。华法林个体差异大，有效治疗窗窄，应监测INR。INR在治疗目标范围内的总时间百分比(TTR)应尽量>65%。INR范围控制在2.0～3.0，低于2.0时有血栓倾向，高于3.0时有出血倾向。

二、配伍选择题

[41～44]【答案】ABCD。解析：本题考查处方外文缩写。处方中有关药量体积、重量的缩写词常见的有：mg(毫克)、mcg(微克)、;prn(必要时，长期备用)、sos(必要时，临时备用)、St(立即)。

[45～47]【答案】ACB。解析：本题考查用药指导。碳酸氢钠咀嚼片用于胃溃疡，嚼碎后服用有利于药物吸收。控释制剂通常含有药物骨架，酷似完整药片，排便时不要误以为是原药片。胰酶嚼服可以造成口腔溃疡。

[48～51]【答案】DCBE。解析：本题考查药物的致畸作用。磺胺类药物具有溶血毒性。烷化剂如氮芥类药物，代表药环磷酰胺可影响胎儿泌尿生殖系统与指(趾)发育。地西泮抑制中枢神经，可造成胎儿大脑发育异常。四环素类药物与牙齿、骨骼中的钙离子结，可造成胎儿牙齿、骨骼发育异常。

[52～53]【答案】CB。解析：本题考查评估抗菌药药效的PK/PD参数。红霉素和阿奇霉素均属于大环内酯类抗生素，但药动学/药效学特征有所不同。红霉素是时间依赖性抗生素，影响其药效的PK/PD参数是%T>MIC。阿奇霉素是时间依赖性且抗菌作用持续时间长，影响其药效的PK/PD参数是AUC0～24/MIC。

[54～55]【答案】BD。解析：本题考查退热药用法。肠溶片制剂一般都选择空腹或餐后2h服用。伴有呕吐的婴幼儿退热不宜口服用药，可选用其他给药途径，如栓剂。

[56～59]【答案】CDBE。解析：本题考查消化不良。食欲减退可给予维生素B族或干酵母片。胰腺分泌不足导致肠道胰酶缺乏，应服用胰酶片或多酶片。餐后不适伴有恶心呕吐者可选用多潘立酮。胃酸分泌过多应采用抑酸药，如质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体阻断剂雷尼替丁。

[60～61]【答案】DE。解析：本题考查足癣和座疮。中度痤疮治疗药物是维A酸。水疱型足癣属于真菌感染性疾病，应选择溶液型或乳膏剂型抗真菌药物，如克霉唑乳膏。

[62～64]【答案】EAC。解析：本题考查湿疹。钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)对湿疹有治疗作用，且无糖皮质激素的不良反应，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。轻度湿疹建议选择弱效糖皮质激素(氢化可的松、地塞米松乳膏);中度湿疹建议选择中效糖皮质激素(曲安奈德、糠酸莫米松乳膏);重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素(哈西奈德、卤米松乳膏)。