2020年执业药师《西药综》每日一练9.21日

[21-23]DEB。解析：缓控、释制剂建议整片(粒)吞服;有些缓控释制剂的药物骨架不能被吸收，会随粪便排出酷似完整药片的缓控释结构，需提前告知患者。特殊剂型药物服药注意事项：胶囊剂：宜用温开水送服，直接口服会使胶囊粘附在咽喉和食管壁上引起刺激、恶心等不适。包衣片：不宜在口中久含，以免包衣溶解影响其包衣目的，如：掩盖药物味道、控制药物在一定部位释放等。泡腾片：宜溶解于温开水中后服用，如阿司匹林泡腾片、维生素C泡腾片。粉剂：不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管。糖浆剂：糖浆剂可在口咽部黏膜表面形成一层保护膜，以便快速缓解呼吸道症状，服用时不宜立刻饮水，以免冲淡药物，降低药效。

三、多项选择题

24.ABCE。解析：本题考查用药错误的原因。用药错误指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当，关键词是可以防范的用药不当。由此，用药错误的原因划分为管理缺失操作失误认知缺失或障碍产品缺陷患者经济拮据。显然，医药资源缺乏不是可以防范的问题，不是选项。

25.ABDE。解析：用药错误的直接原因分为5大类：沟通(如缩略语、小数点错误)、药名混淆(如商品名或通用名与其他药名看似或听似)、标签及说明书问题(如字迹不清、与其他外观相似、描述不清或误导)、人为因素(如知识不足、计算错误、转抄错误、工作压力、疲劳)、包装/设计(如给药设备选择错误、包装的颜色、形状和大小与其他产品易混淆)。

26.ABCE。解析：药品位置凌乱会导致药品发放错误等;工作环境嘈杂、常有打扰会导致工作无法集中，会发生错误等;调剂工作过于繁忙也会导致发药的错误等;新手值班以及计算机医嘱系统缺陷也会导致工作流程的错误发生。

27.ABCDE。解析：用药错误的主要类型包括:转抄错误，调剂错误，给药错误，监测错误，医师处方错误。

28.ABCDE。解析：本题考查用药错误的主要责任人。本题的陷阱是貌似唬人的责任人三个字。实际上，这是非常简单的社会性用语。用药错误指药物在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。因此，凡是与药物在临床使用全过程中有实质联想的人(医师、药师、护士、患者、收费处、药品信息维护人员等等)就是主要责任人。