2020年执业药师《西药二》每日一练9.9日

[9-13]

A.阿司匹林 B.苯溴马隆

C.秋水仙碱 D.别嘌醇

E.吲哚美辛

9.痛风关节炎当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予的药物是

10.痛风关节炎慢性期常用的治疗药物是

11.痛风关节炎缓解期常用的治疗药物是

12.痛风发作急性期禁用的抗炎药物是

13.痛风慢性期促进尿酸排泄的药物是

[14~15]

A.非布司他 B.碳酸氢钠

C.别嘌醇 D.秋水仙碱

E.苯溴马隆

14.患者、男，52岁，BMI 28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性血管病、高尿酸血症、痛风病、患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是

15.患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是

答案

1.B。解析：本题主要考查药物的作用特点。痛风是因血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征，临床表现为急性或慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石和高尿酸血症等。引起痛风的原因为体内嘌呤代谢紊乱而最终产物尿酸过剩，高于正常值。尿酸可因尿酸氧化酶的缺乏使尿酸不能被氧化而增多，也可因肾功能不全使尿酸排泄滅少而增多。抗痛风药为一组通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄和分解，降低血尿酸和尿尿酸水平或抑制粒细胞浸润而控制关节炎症、对抗痛风发作的药物。

2.E。解析：本题主要考查药物的用药监护。服用丙磺舒同服大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下，对磺胺类药过敏者慎用，不与利尿酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。

3.A。解析：本题主要考查药物的作用机制。丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使排出增多，促进尿酸结晶重新溶解。

4.E。解析：本题主要考查药物的作用机制。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸的作用，一般对慢性痛风无效。