2020年执业药师《西药二》每日一练9.8日

8.B。解析：本题主要考查药物的作用特点。对乙酰氨基酚的解热镇痛作用温和持久，强度类似于阿司匹林，但抗炎、抗风湿作用很弱，无实际疗效。故答案选B。

9.E。解析：本题主要考查药物的不良反应。少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，它不是以抗原抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。

10.A。解析：本题主要考查药物的禁忌症。有胃肠道溃疡史者应避免使用双氯芬酸。故答案选A。

11.B。本题考查非甾体抗炎药的不良反应。解析：非选择性非甾体抗炎药容易引起的不良反应是胃肠道损害;选择性的药物有促进血栓形成的风险。

12.C。解析：解热、镇痛、抗炎药又名非甾体抗炎药(NSAID)是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的非类固醇结构的药物。凡是结构上无甾环的抗炎药，均为非甾体抗炎药。该类药物通过抑制合成前列腺素所需的环氧化酶而具有相同的药理作用。

[13-14].BA。解析：本题主要考查药物的作用机制。美洛昔康属于NSAID，主要通过抑制前列腺素和血栓素的合成发挥镇痛作用;哌替啶属于阿片类镇痛药，通过作用于中枢神经系统组织内的阿片受体，选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，从而解除对疼痛的感受。

[15-17].ACB。解析：本题主要考查作用特点和临床应用。对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定的抗炎作用。布洛芬临床常用其缓释制剂。阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。

[18-20].CED。解析：塞来昔布有类磺胺过敏反应，常见皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者出现史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎，长期使用塞来昔布还可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险。来氟米特主要是抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑产生抗风湿作用。在服用改善肠道转运和(或)肠道内容物性质的药物时，禁服双醋瑞因。双醋瑞因、来氟米特均属于慢作用抗风湿药。