2020年执业药师《西药二》每日一练9.4日

3.B。解析：本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的相互作用。酰胺类中枢兴奋药：(1)应用华法林抗凝治疗时产生稳定抗凝作用后，如再加用吡拉西坦可使抗凝血酶原时间延长;(2)吡拉西坦与华法林合用时应减少剂量，防止出血并发症的发生。(3)乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者的血浆药物浓度，与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度;(4)与洋地黄、华法林合用改变凝血功能，需注意剤量;(5)其他类银杏叶提取物与抗凝血药、抗血小板药合用，血小板活化因子诱导的血小板聚集作用被银杏苷B抑制，出血的风险增加。

4.E。解析：本题考查作用机制的分类。除上述机制外，还有其他脑功能改善和抗记忆障碍药，如胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物等。尼莫地平是降压药，对脑血管扩张效果好，对老年痴呆无效。

5.B。解析：本题考查抗老年痴呆药的作用机制。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内的乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。代表药物有多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。

6.C。解析：本题主要考查本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的禁忌证。锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦;对茴拉西坦过敏或对其他吡咯酮类药不能耐受者禁用茴拉西坦;对奥拉西坦过敏、严重的肾功能损害者禁用奥拉西坦。故答案选C。

[7-8].AC。解析：本题主要考查药物的适应证。丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。佐匹克隆为催眠药。多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。

9.ACD。解析：本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍的药物分类。脑功能改善及抗记忆障碍的药物包括：(1)酰胺类中枢兴奋药，代表药物有吡拉西坦、奥拉西坦等;(2)乙酰胆碱酯酶抑制剂，代表药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲;(3)其他类，如艾地苯醌、银杏提取物等。故答案选ACD。