2020年执业药师《西药二》每日一练9.4日

6.锥体外系疾病、亨廷顿病患者禁用

A.茴拉西坦 B.石杉碱甲

C.吡拉西坦 D.利斯的明

E.奥拉西坦

二、配伍选择题

[7-8]

A.丙戊酸钠 B.佐匹克隆

C.多奈哌齐 D.布桂嗪

E.帕罗西汀

7.患者，男，24岁，今日因癫痫全面性发作就诊，药师应推荐的首选药物是

8.患者，78岁，今日因总是出现认知障碍去医院就诊，诊断为老年痴呆症，药师应推荐选用的药物是

三、多项选择题

9.属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有

A.吡拉西坦 B.文拉法辛

C.多奈哌齐 D.石杉碱甲

E.曲马多

10.某些药物可以作用于肝药酶，从而影响药物的血药浓度，下列药物合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有

A.伊曲康唑 B.红霉素

C.氟西汀 D.奎尼丁

E.利福平

答案

1.B。解析：本题主要考查药物的作用特点。酰胺类中枢兴奋药该类药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。酰胺类药口服吸收快，血浆药物浓度达峰时间短(lh内)，可通过血-脑屏障。吡拉西坦在体内不代谢，以原形药物从尿液和粪便(1% -2%)中排泄。阿尼西坦主要经肝脏代谢，主要代谢产物具有促智作用，大部分以代谢产物从尿液排出，4%从粪便排泄。

2.B。解析：本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度;与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。