2020年执业药师《西药综》每日一练9.2日

答案

1.B。解析：认真聆听、注意语言的表达、注意非语言的运用、注意掌握时间、关注特殊人群。

2.E。解析：沟通的技巧：①认真聆听;②注意语言的表达;③注意非语言的运用;④注意掌握时间;⑤关注特殊人群。

3.E。解析：药物信息咨询服务——核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、快乐率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。既可以是对一个患者提供有关药物使用的信息服务，也可以是一类患者的用药治疗提供信息服务，比如医院处方集和标准治疗指南的制定。

4.B。解析：二级信息源资料的最突出的优势是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。

5.A。解析：医师用药咨询的主要内容是1.合理用药信息2.禁忌症3.不良反应

6.D。解析：地高辛是治疗心功能不全，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。由于该药物治疗指数窄，用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足。此外，地高辛又是一种长期服用的药物，经常会出现与其他药物联合应用的现象，因此，其体内的血药浓度变化情况就更加复杂。故必须在用药期间对地高辛血药浓度进行监测，并及时根据监测结果及临床症状调整剂量，以保证患者安全、有效地使用地高辛。

7.C。解析：头孢菌素类抗生素由于具有快乐、低毒的特点，临床使用越来越广泛，但如大剂量或长期使用，也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应，并抑制肠道正常菌群，导致B族维生素和维生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭，第一代头孢菌素肾毒性较强，第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高，但一般不严重。(4)造血系统反应：可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群，减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争，而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。

8.D。解析：两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上，万古霉素控制在1小时以上。

9.E。解析：直接大剂量静脉注射氯化钾易引起心脏骤停。

10.E。解析：头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液

11.E。解析：本题考查一级信息源的特点。优点：①一级信息源提供的信息比二和三级信息源的内容更新;②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法、观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析;③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者;②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力;③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。