2020年执业药师《西药二》每日一练5.9日

2020-05-09 19:42:16

919

A+

答案

一、最佳选择题

1.【答案】C。解析：本题主要考查药物的分类。双八面体蒙脱石是黏膜保护剂或止泻药。

2.【答案】C。解析：本题主要考查药物的禁忌症。不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案选C。

3.【答案】A。解析：本题主要考查地芬诺酯的使用注意事项。地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，短期应用的依赖性较小，与阿托品合用可减少依赖性倾向。故答案选A。

4.【答案】E。解析：本题主要考查微生态制剂的相关知识点。微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服。由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。

5.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用特点。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似于吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯的生物利用度为90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。

6.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用特点。润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

7.【答案】B。解析：本题主要考查药物的用药监护。伪假膜性肠炎或食物中毒可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。

8.【答案】B。解析：本题考查药品的作用特点与临床应用。根据题意可知，蒙脱石散需倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效。不宜其他药物合用，防止影响疗效，必须合用时需在服用本品1h前服用。胃炎、结肠炎适宜在餐前服用;胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。结肠炎、肠易激综合征可采用灌肠疗法。

二、配伍选择题

[9-12].【答案】BADC。解析：本题主要考查泻药的综合知识。硫酸镁为容积性泻药。常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。乳果糖可治疗慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。肝性脑病(PSE)：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。高氨血症。番泻叶为刺激性泻药。