2020年执业药师《西药二》每日一练5.7日

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三、综合分析选择题

(一)

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

23. 莫沙必利的作用机制是

A.中枢性和外周性多巴胺D受体阻断剂

B.外周多巴胺D受体阻断剂

C.外周多巴胺D受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

24. 下述关于莫沙必利的描述，错误的是

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

25. 下列不属于促胃肠动力药的是

A.胰酶 B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮 D.莫沙必利

E.伊托必利

26. 莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是

A.无心脏不良反应 B.对泌乳素的分泌无影响

C.对化疗所致的呕吐有效 D.可作为术后预防呕吐的常规用药

E.药物相互作用少

27. 莫沙必利的适应症不包括

A.化疗所致的恶心、呕吐 B.功能性消化不良

C.胃食管反流病 D.糖尿病胃轻瘫

E.胃大部切除术患者的胃功能障碍

四、多项选择题

28. 下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂

A.胆绞痛 B.青光眼患者

C.前列腺增生患者 D.麻痹性肠梗阻患者

E.肾绞痛

29. 多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险

A.伏立康唑 B.克拉霉素

C.胺碘酮 D.奥美拉唑

E.泮托拉唑