2020年执业药师《西药二》每日一练5.6日

2020-05-06 18:27:48

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A+

答案

11.【答案】D。解析：本题主要考查药物的作用特点。阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用，使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时，肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低，就可能导致便秘。

12.【答案】C。解析：本题主要考查药物的分类。多巴胺受体阻断药的代表药是甲氧氯普胺，其为多巴胺D受体阻断药，对5-HT受体亦有轻度的抑制作用，通过作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体，提高该感受区的感受阈值而发挥中枢性止吐作用。

13.【答案】B。解析：本题考查药物的适应症。根据题意可知，患者出现了胃肠道平滑肌痉挛，应使用解痉药。A选项溴吡斯的明为可逆性的抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，提高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的肌张力，加重痉挛。B选项山莨菪碱，为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱，可使平滑肌明显松弛。C选项多潘立酮属于促动力药，不符合题意。D选项酚妥拉明为α1、α2受体拮抗药，具有血管舒张作用，用于血管痉挛性疾病，不符合题意。E选项莫沙必利，莫沙必利为选择性5-HT4受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。

二、配伍选择题

[14-18].【答案】BECAD。解析：本题主要考查药物的作用特点及不良反应。碳酸氢钠大剂量易引起碱血症。莫沙必利的结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。奥美拉唑是质子泵抑制剂，是抑酸药。西沙必利可能延长Q-T间期，有心脏毒性。

[19-22].【答案】EACB。解析：本题主要考查消化系统药物的作用机制。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D受体阻断药，可阻断CTZ的D受体。奥美拉唑口服后与胃壁的H泵结合，抑制H泵，减少胃酸分泌。多潘立酮选择性地阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用。西咪替丁主要通过阻断H受体发挥作用，低剂量可以预防消化性溃疡的复发。多潘立酮为苯并咪唑衍生物，是外周多巴胺受体阻断药，直接阻断胃肠道的多巴胺D受体，促进胃肠蠕动。组胺H2受体阻断药是指可阻断组胺H2受体，可逆性地竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。