2020年执业药师《西药二》每日一练4.17日

4.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用机制。雷尼替丁为选择性的H2受体拮抗药，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，有效地抑制基础胃酸分泌。

5.【答案】A。解析：本题主要考查药物的相互作用。西咪替丁与氨基糖苷类抗菌药如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。

6.【答案】C。解析：本题主要考查药物的作用特点。碳酸氢钠是吸收性抗酸剂，使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝的抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。

7.【答案】D。解析：本题主要考查药物的作用机制。PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。

8.【答案】A。解析：本题主要考查西咪替丁的禁忌证。西咪替丁可透过胎盘屏障，并经乳汁分泌，孕妇及哺乳期妇女禁用;急性胰腺炎患者禁用。

9.【答案】E。解析：本题主要考查PPI的药物相互作用。奥美拉唑对肝药酶CYP2C9、CYP2C19有明显的抑制作用，可干扰其他药物的代谢，药物相互作用较多。泮托拉唑对肝药酶的作用不明显。故答案选E。

10.【答案】A。解析：本题主要考查药物的不良反应。Hp根除治疗中一般包括两种抗菌药物，其中克拉霉素在临床作为根除治疗的一线药物，应用非常广泛。患者在使用过程中出现口苦、口腔异味是克拉霉素的常见不良反应。

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