答案
一、最佳选择题
1.【答案】C。解析:本题主要考查药物的注意事项。丙酸氟替卡松开始剂量为:轻度哮喘:100-250µg bid,中度哮喘:250-500 µg bid,严重哮喘:500-1000 µg bid,然后根据治疗效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。
2.【答案】A。解析:本题主要考查异丙托溴铵的不良反应。异丙托溴铵具有M受体拮抗作用,接触患者的眼睛,可导致眼睛疼痛、结膜充血。
3.【答案】B。解析:本题主要考查白三烯受体拮抗剂的适应证。白三烯类过敏性介质也参与了过敏性鼻炎的发展过程,故使用白三烯受体拮抗剂可缓解季节性过敏性鼻炎相关症状,其他药物仅有扩张支气管作用。故答案选B。
4.【答案】C。解析:本题主要考查药物的作用特点。β受体激动剂长期用药亦可形成耐受性,不仅疗效降低,且可能使哮喘加重。对抛射剂氟里昂过敏患者禁用本品雾化剂。
5.【答案】A。解析:本题主要考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药,超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大,易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内的不良反应比吗啡显著减轻,但过量使用可产生兴奋和惊厥,也具有成瘾性,应控制剂量与疗程。故答案选A。
6.【答案】B 。解析:本题主要考查药物的不良反应。可待因为阿片生物碱之一,抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,镇咳剂量时不抑制呼吸。适用于无痰剧烈干咳,对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。多痰者禁用,反复应用可成瘾,故可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选B。
7.【答案】A。解析:本题主要考查哮喘治疗的药物选择。哮喘急性发作时应首选起效迅速、效果较好的β受体激动剂。故答案选A。
8.【答案】D。解析:本题主要考查哮喘持续状态的药物选择。哮喘持续状态宜选用抗炎效果强的糖皮质激素类药物,其他药物对支气管平滑肌的作用均较弱。故答案选D。
9.【答案】D 。解析:本题主要考查药物的使用方法。沙美特罗用于防治支气管哮喘,包括夜间哮喘和运动引起的支气管痉挛;与支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素合用,用于哮喘等可逆性阻塞性气道疾病。仅适用于吸入给药。
10.【答案】C。解析:本题主要考查药物的作用特点。β受体激动剂久用易产生耐受性。

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