2020年执业药师《西药二》每日一练

2020-03-18 19:28:27

902

A+

答案

二、配伍选择题

[11-13].【答案】ACB。解析：本题主要考查抗痛风药的使用。秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。别嘌醇在关节炎症控制1～2周开始使用。丙磺舒主要在痛风发作间期和慢性期使用以控制高尿酸血症。

[14 16].【答案】EDA。解析：本题主要考查临床应用和不良反应。对乙酰氨基酚用于中、重度发热，缓解轻、中度疼痛如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等，为轻、中度骨性关节炎的首选药。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。秋水仙碱可导致造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等。

[17-21].【答案】CDBAB。解析：本题主要考查药物用药监护。本组题考查按痛风的给药。①急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。②缓解期在关节炎症控制后1～2周开始使用抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。③慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄的药物(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。④当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

[22-23].【答案】DE。解析：本题考查抗痛风药的作用特点。痛风急性期发作首选秋水仙碱，促进尿酸排泄的药物是丙磺舒、苯溴马隆。