2020年执业药师《西药二》每日一练3.9日

2020-03-09 17:53:42

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A+

答案

11.【答案】E。解析：本题主要考查药物的禁忌症。阿司匹林禁忌证有特异质、有过敏史或哮喘病者禁用;妊娠期妇女尽量禁止使用;10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品，因偶可诱发瑞氏综合征(症状为肝损害、肝性脑昏迷等)，严重者可致死亡;有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用;血友病或血小板减少症者;严重肝肾衰竭者;重度心力衰竭患者;有水痘或流感样症状的儿童或青少年;3个月以下儿童;妊娠期妇女;哺乳期妇女禁用。

12.【答案】C。解析：本题主要考查药物的用药监护。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。有消化道溃疡病史者，应用该品时易出现胃肠道副作用;而乙酰水杨酸、保泰松、吡罗昔康有胃肠道反应、对乙酰氨基酚无抗炎作用。

13.【答案】D。解析：本题主要考查药物的不良反应。布洛芬的不良反应较轻，主要为胃肠道反应。少数人出现嗜睡、头痛、心悸等。溃疡病患者慎用。过敏性皮疹、胃烧灼感或消化不良、胃痛或不适感(胃肠道刺激或溃疡形成)，在体内、体外均抑制血小板聚集。

14.【答案】E。解析：本题主要考查药物的作用特点。阿司匹林口服吸收迅速、完全，吸收率和溶解度与胃肠道的pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢，最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，在碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多;在酸性尿液中则相反。

15.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用特点。对乙酰氨基酚的解热镇痛作用温和持久，强度类似于阿司匹林，但抗炎、抗风湿作用很弱，无实际疗效。故答案选B。

16.【答案】A。解析：本题考查解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水平，对正常人的体温无影响。故答案选A。

17.【答案】B。解析：本题主要考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类的生物合成，使得PGI2和TXA2的牛成都减少，而在小剂量时可以显著减少TXA2而对PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故答案选B。

18.【答案】D。解析：本题主要考查阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病;中等剂量用于解热、缓解疼痛;大剂量用于风湿性及类风湿关节炎。故答案选D。

19.【答案】E。解析：本题主要考查药物的不良反应。阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应：最常见，溃疡病患者禁用;②凝血机制障碍：严重的肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用;③变态反应;④阿司匹林哮喘;⑤水杨酸反应：头痛、眩晕等;⑥瑞氏(Reye)综合征。

20.【答案】E。解析：本题主要考查药物的不良反应。NSAIDs均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。

21.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用特点。布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。