2020年执业药师《西药二》每日一练2.25日

2020-02-25 19:55:40

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A+

答案

一、最佳选择题

1.【答案】B。解析：本题主要考查药物的分类。吡拉西坦是一种新型促思维记忆药;多奈哌齐胆碱酯酶抑制剂;茴拉西坦是神经细胞活化剂及营养药物;银杏叶提取物主要用于脑部、周边等血液循环障碍1.急慢性脑机能不全及其后遗症;尼莫地平是钙离子通道拮抗剂;答案选B。

2.【答案】B。解析：本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度;与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。

3.【答案】A。解析：本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的禁忌证。对多奈哌齐、六环吡啶类衍生物过敏者及孕妇禁用多奈哌齐;对利斯的明、氨基甲酸衍生物过敏者及严重的肝损伤者禁用利斯的明;癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。故答案选A。

4.【答案】E。解析：本题考查作用机制的分类。除上述机制外，还有其他脑功能改善和抗记忆障碍药，如胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物等。尼莫地平是降压药，对脑血管扩张效果好，对老年痴呆无效。

5.【答案】B。解析：本题考查抗老年痴呆药的作用机制。通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内的乙酰胆碱含量，缓解因胆碱能神经功能缺陷引起的记忆和认知障碍。代表药物有多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。

6.【答案】C。解析：本题主要考查本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的禁忌证。锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦;对茴拉西坦过敏或对其他吡咯酮类药不能耐受者禁用茴拉西坦;对奥拉西坦过敏、严重的肾功能损害者禁用奥拉西坦。故答案选C。

二、配伍选择题

[7-8].【答案】AC。解析：本题主要考查药物的适应证。丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。佐匹克隆为催眠药。多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。

三、多项选择题

9.【答案】ACD。解析：本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍的药物分类。脑功能改善及抗记忆障碍的药物包括：酰胺类中枢兴奋药，代表药物有吡拉西坦、奥拉西坦等;乙酰胆碱酯酶抑制剂，代表药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲;其他类，如艾地苯醌、银杏提取物等。故答案选ACD。

10.【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的相互作用。盐酸多奈哌齐96%与血浆蛋白相结合，但它并不取代与血浆蛋白高度结合的其他药物如呋噻米、地高辛或华法林，而这些药物也不取代它与人体蛋白的结合。研究显示，盐酸多奈哌齐不影响茶碱、西米替丁、华法林或地高辛的清除;与拟胆碱药和其他抑制剂有协同作用，而与抗胆碱药有拮抗作用。