2020年执业药师《西药二》每日一练2.19日

答案

三、综合分析选择题

10.【答案】B。解析：本组题考查抗癫痫药物的合理应用。①丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;②苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;③甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;④所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。

11.【答案】A。解析：本组题考查抗癫痫药物的合理应用。①丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;②苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;③甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;④所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。

12.【答案】D。解析：本组题考查抗癫痫药物的合理应用。①丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;②苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;③甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;④所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。

13.【答案】C。解析：本组题考查抗癫痫药物的合理应用。①丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;②苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;③甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;④所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。

四、多项选择题

14.【答案】ABCD。解析：本题主要考查卡马西平的不良反应。应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，1周左右逐渐消退。少而严重的反应包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。

15.【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的作用特点。苯妥英钠用于癫痫大发作(首选)，精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

16.【答案】BCDE。解析：本题主要考查药物的临床应用。乙琥胺为琥珀酰胺类抗癫痫药，主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效。可与其他抗癫痫药一起用于混合型的癫痫发作。用于治疗失神性癫痫持续状态，有较好疗效。以上其他选项都能治疗癫痫强直阵挛性发作。

17.【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的禁忌症。对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞，窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用。

18.【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的用药监护。苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平和苯巴比妥等药物需要进行血药浓度检测，唑吡坦相比较安全，不需要血药浓度检测。

19.【答案】ABC。解析：本题主要考查药物的相互作用。氯霉素、双香豆素、异烟肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血药浓度。地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血药浓度。本品能诱导药物代谢，使华法令、双香豆素等抗凝药，可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、强力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等药物消除加快。酰胺咪嗪与本品合用可相互加速代谢。含钙、镁、铝的抗酸药能与本品形成难溶复合物，减少本品的吸收

20.【答案】ABCD。解析：本题考查卡马西平的不良反应。应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，1周左右逐渐消退。少而严重的反应包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。故答案选ABCD。

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