《西药综》2020年执业药师考试每日一练（12.12）

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 作用于核酸转录的药物主要包括放线菌D。

【正确答案】 A

【答案解析】 影响核酸合成的药物主要包括：

(1)二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞;

(2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨;

(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂: 6-巯基嘌呤;

(4)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。

【正确答案】 C

【答案解析】 作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。

【正确答案】 E

【答案解析】 作用于DNA化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉素、多柔比星等。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 静脉注射一般用于刺激性药物。

【正确答案】 A

【答案解析】 动脉注药适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。

【正确答案】 B

【答案解析】 肌内注射适用于对组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖胞苷)。

【正确答案】 E

【答案解析】 腔内注射适用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀肮癌等。

3、

【正确答案】 D

【正确答案】 E

【正确答案】 B

【正确答案】 A

【答案解析】 抗肿瘤部分药物还有特殊毒性反应，如：

环磷酰胺引起出血性膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。

4、

【正确答案】 D

【正确答案】 B

【正确答案】 A

【正确答案】 E

【答案解析】 蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%。

5、

【正确答案】 B

【正确答案】 E

【答案解析】 蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%;

大剂量环磷酰胺(超过1000mg/m2)可能出现急性心衰而死亡;

氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血;

紫杉醇引起不同类型的心律失常，心动过缓最常见(发生率30%);多西紫杉醇无心脏毒性报道。

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