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《西药学综合知识与技能》
[1-4]
A.脑血管意外 B.急性感染性发热
C.内脏出血 D.基底动脉瘤
E.脑肿瘤
1. 头痛是很多疾病的先兆或伴随症状,剧烈头痛伴精神症状可能有
2. 头痛是很多疾病的先兆或伴随症状,头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能是
3. 头痛是很多疾病的先兆或伴随症状,早晨头痛,且由咳嗽和打喷嚏引起的可能是
4. 头痛是很多疾病的先兆或伴随症状,高血压、动脉硬化患者突然发生剧烈头痛可能是
【答案】CDEA。解析:本题主要考查治疗药物选择。头痛是许多疾病的伴随症状,包括:①急性感染性发热常伴有头痛、发热、头晕。②高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛,提示有脑血管意外的可能。③剧烈头痛伴精神症状可能有内脏出血。④早晨头痛,且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤。⑤头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中、脑肿瘤的前兆。⑥头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤。⑦单侧头痛伴对光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛。⑧头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血。⑨头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛可能有脑膜炎。⑩头痛,一只眼视力突然改变,不能看全视野,伴头晕,是脑卒中、脑血管损伤的表现;一只眼突然失明,伴头痛、头晕,提示在颈动脉发生病变或有损伤。
[5-7]
A.感冒性头痛 B.三叉神经痛
C.紧张性头痛 D.反复性偏头痛
E.丙酮与乳酸堆积的头痛
5. 应用地西泮片可治疗
6. 应用维生素B1可治疗
7. 应用罗通定可治疗
【答案】CED。解析:本题主要考查治疗药物选择。长期精神较紧张者推荐应用地西泮(安定)片。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。人体内如缺乏维生素B1,脑组织中的丙酮和乳酸可出现堆积,刺激血管平滑肌收缩,引起头痛。游离的维生素B1对神经传导有调节作用,对血管性或精神紧张性头痛均有一定的缓解作用。
综合分析选择题
(一)
痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到伤害性刺激后发出的一种保护性反应。疼痛可发生身体各部位,如头痛、神经痛、牙痛、腹痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛、痛经等。
8. 以下解热镇痛药中,胃肠道不良反应较低的非处方药是
A.布洛芬 B.贝诺酯
C.阿司匹林 D.苯妥英钠
E.对乙酰氨基酚
9. 对紧张性头痛、长期精神比较紧张、神经痛、痛经等患者,推荐与解热镇痛药合并应用的药物是
A.谷维素 B.地西泮
C.苯妥英钠 D.山莨菪碱
E.复合维生素B
10. 选择性地作用于骨性关节,有直接抗炎作用的处方药是
A.苯噻啶 B.氨酚待因
C.塞来昔布 D.双氯芬酸钠
E.硫酸氨基葡萄糖
11. 解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天;应用对乙酰氨基酚缓解疼痛,连续用药时间可以延长至
A.7天 B.8天
C.10天 D.12天
E.15天
【答案】AAEC。解析:本题主要考查镇痛药的选择。肠绞痛是剧烈疼痛用强镇痛药,解热镇痛抗炎药只能用于轻中度疼痛。布洛芬属于非处方药,对胃肠道的刺激小。对紧张性头痛、长期精神比较紧张、神经痛、痛经等患者,推荐与解热镇痛药合并应用谷维素口服。氨基葡萄糖选择性地作用于骨性关节,阻断骨性关节的病理过程,有直接抗炎作用。可缓解骨关节的疼痛症状,改善关节功能。对乙酰氨基酚镇痛不宜超过10日。
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