【倒计时57天】2019执业药师考试《西药二》每日冲刺！

[1-2]【答案】DC。本题主要考察药物的禁忌症。钙拮抗剂的抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量。硝苯地平对变异型心绞痛较有效，解除冠状动脉痉挛的效果好。普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。

3【答案】C。本题主要考察药物的分类。左旋多巴是DA的前体物质，进入中枢脱羧成多巴胺后，对帕金森综合征起治疗作用，不是降压药。

4【答案】D。本题主要考察药物的作用机制。肼屈嗪主要扩张小动脉，降低后负荷，增加心排血量，增加肾血流量较明显。因能反射性激活交感神经及肾素-血管紧张素系统，故长期单独应用难以维持疗效。主要用于肾功能不全或对血管紧张素转化酶抑制药不能耐受的心力衰竭患者。

5【答案】A。本题主要考察药物的作用机制。可乐定和甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢α受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。

6【答案】C。本题主要考察药物的临床应用。硝普钠用于高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等高血压急症;以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全者;也常用于麻醉时产生控制性低血压。

7【答案】E。本题主要考察药物的作用机制。肾素抑制剂的作用机制有：①作用于RAAS的初始环节，减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化，从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成。②呈剂量依赖性地降低肾素活性，且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用。③可降低血浆和尿液的醛固酮水平。④促进尿钠排泄，而尿钾排泄不变。阿利克仑服后在体内具有快乐和长效的特点，对高血压者口服给药后，能在不改变心率的情况下产生超过24小时的降压作用。更为重要的是血浆中肾素水平的上升并不减弱阿利克仑持续抑制血浆肾素活性及降低血压的作用。⑤显著升高血浆肾素浓度。

8【答案】D。本题主要考察药物的分类。阿利克仑为肾素抑制剂，可直接降低血浆中的肾素活性，拓展了抗高血压药作用的另一途径。

9【答案】E。本题主要考察药物的禁忌。利血平禁用于：①对本品或萝芙木制剂过敏者;②活动性胃溃疡者;③溃疡性结肠炎者;④抑郁症患者或孕妇。故答案选E。

10【答案】D。本题考查抗慢性充血性心力衰竭(CHF)药物的药理作用及分类。地高辛对心脏具有正性肌力和负性频率的作用，临床上用于治疗慢性心力衰竭与房扑、房颤。米力农能选择性地抑制PDEⅢ的活性而提高细胞内的cAMP含量，具有增加心肌收缩力和扩张血管的作用，可作为严重CHF者短期静脉给药的首选正性肌力药。依那普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，改变血流动力学、抑制心肌肥厚及血管重构、抑制交感神经活性以及保护血管内皮细胞。替米沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断药，用于治疗血浆肾素活性高、AngⅡ增多所致的心肌肥厚。美托洛尔对缺血性CHF可阻断临床症状恶化，改善心功能。故答案选D。

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