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【好记不难】执业药师“药物分类记忆”汇总

来源:中公医考网
2017-10-11 16:23:43
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执业药师考试涉及知识点范围很广,如何对各类知识点分类记忆,今天中公医考网小编就分享一篇关于不同功能的药物分类,供大家参考学习!

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调节脂药

1.调血脂药的作用机制及代表药物

(1)HMG-CoA 还原酶抑制剂

代表药物:他汀类,洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。

主要临床应用:

①高胆固醇血症

②动脉粥样硬化

③冠心病和脑卒中的防治

为降低低密度脂蛋白作用较强的药物

(2)贝丁酸类:吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特

适应症:高 TG 血症和以高 TG 为主的混合高脂血症

(3)烟酸类——升高 HDL-ch 作用较强

代表药物:烟酸、阿昔莫司

(4)胆固醇吸收抑制剂——减少胆固醇小肠部位的吸收,降低血浆胆固醇水平和肝脏胆固醇储量。

代表药物:依折麦布

2.调血脂药的使用注意

(1)他汀类、贝丁酸类、烟酸类不可联合使用,可能增加横纹肌溶解的风险以及肝脏毒性

(2)依折麦布与他汀类药物作用机制互补,联合应用降低胆固醇效果增强

(3)不同类型的高脂血症的药物选择

①高胆固醇血症:他汀类

②高三酰甘油血症:非诺贝特

溶栓药

溶栓药的作用机制及代表药物

(1)尿激酶:新产生的血栓效果好

(2)链激酶

(3)阿替普酶、瑞替普酶:静脉溶栓治疗首选

(4)溶栓治疗应早用药:阿替普酶用于缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗为 3h;用于急性心 肌梗死时间窗为 6h。

抗血小板药

抗血小板药的作用机制及代表药物

(1)环氧酶抑制剂:阿司匹林

抑制环氧酶,减少血栓素 A2 的生成,对血栓素 A2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作 用;对 ADP 或肾上腺素诱导的 II 相聚集也有阻断作用。

①不稳定心绞痛、缺血性脑卒中,TIA,应快给予阿司匹林,每日 150-300mg

②缺血性脑卒中、冠心病二级预防,每日 75mg

③10 年心血管风险大于 10%的人群的一级预防,每日 75mg

(2)二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂

氯吡格雷、噻氯吡啶:对内源性 ADP 释放诱导的血小板 I 相和 II 相聚集均有特异的强力抑制作用

氯吡格雷可能导致胃溃疡,合用抑酸剂可以 抵消 ,但奥美拉唑可能 通过抑制肝 药酶 CYP2C19,抑制氯吡格雷转变成活性代谢产物,阻碍其发挥心血管保护的作用。必要时可 以选用 H2 受体阻断剂雷尼替丁、法莫替丁(不可以用西咪替丁);或者改用对肝药酶CYP2C19 影响较小的雷贝拉唑。

(3)磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫

(4)整合素受体阻断剂:替罗非班

抗贫血药

1.不同类型贫血的治疗方案

(1)缺铁性贫血:铁剂(硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、蔗糖铁)

(2)巨幼红细胞性贫血:叶酸、维生素 B12

(3)肾性贫血、肿瘤化疗所致贫血、围手术期的红细胞动员、早产儿贫血:重组人促红素

2.各类抗贫血药的作用特点

(1)二价铁容易吸收;胃酸缺乏者,宜与稀盐酸同服,促进解离;维生素 C 促进铁转变为 二价铁,促进吸收,服用铁剂宜同时并用维生素 C

(2)巨幼红细胞贫血需要明确诊断(缺乏维生素 B12 还是叶酸)

(3)服用叶酸、维生素 B12 治疗后宜补钾

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