考前必看!2017执业药师考试“西药综”精华考点集锦（上篇）

含金属离子药物能与四环素、喹诺酮类螯合而影响吸收，需间隔服用。

没说明一般间隔2小时

交代用药途径及用药方法

硝酸甘油片舌下含服;高锰酸钾用前稀释;甲硝唑片应口服或阴道给药;胰酶肠溶胶囊不宜嚼碎服用;活菌制剂不能用>40 ℃的水送服;抗酸药、助消化药应嚼碎后服用;混悬剂用前摇匀;肠溶片、缓释片、控释片需整片吞服

交代用药注意事项

加强中枢抑制：催眠药(xx西泮、xx唑仑)、抗抑郁药(xx西汀)

双硫仑反应：头孢哌酮、甲硝唑，不宜接触酒精

眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清：卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔等

尿中易结晶：磺胺类、氟喹诺酮类

体位低血压：xx唑嗪

干咳：ACEI类抗高血压药

糖皮质激素使用后应漱口

大小便显色：鉍制剂—舌苔、大便呈灰褐色;利福平—尿液、泪液呈橙红色;吲哚美辛—大便呈绿色;铁剂—大便呈褐色

交代药品储存条件与方法

生物制剂及活菌制剂：冰箱2~8 ℃冷藏，随用随拿

胰岛素：未开启置于2~8 ℃保存，使用后室温(不超过25℃)存放4周

米索前列醇：避免受热受潮遇热(30℃以上)或遇潮(分解)

※考点26：妊娠妇女用药

药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

妊娠早期(前三个月)

受精后18天左右，细胞尚未分化—“正常存活”或“死亡流产”

受精后3周—3个月主要器官形成期—“致畸期”

致畸药物

沙立度胺(反应停)：海豹儿

雌激素、孕激素和雄激素(性激素)：常引起胎儿性发育异常

叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)：可致颅骨和面部畸形、腭裂等

烷化剂如氮芥类：引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形

妊娠中后期(胎儿形成期)

主要器官继续生长—“发育迟缓”或“功能异常”

药物影响

神经系统的药物(镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药等)—神经中枢抑制和神经系统损害

华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林—胎儿严重出血，甚至死胎

临产期使用抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药、大剂量维生素K等—红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-P)者可引起溶血

四环素—婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍(四环素牙)

分娩前应用氯霉素—新生儿循环障碍和灰婴综合征(一缕“氯”灰)

※考点27：哺乳期妇女用药

药物的乳汁分泌：脂溶性高的药物易分布到乳汁中(地西泮)

乳汁的PH值偏酸性：碱性药物红霉素易于分布到乳汁中，酸性药物青霉素G、磺胺类不易于分布到乳汁中，中公医考网整理。

蛋白结合率高的药物不宜分布到乳汁中(华法林)

※考点28：新生儿、儿童用药

氟喹诺酮类药：关节痛及关节肿，软骨损害，影响骨骼发育

四环素：牙釉质发育不良和牙齿黄染，婴幼儿良性卤压增高、囟门隆起

氯霉素：再生障碍性贫血、灰婴综合征

记忆口诀：万绿丛中一点黄

※考点29：老年人用药

大多数药物敏感性高

中枢神经系统药物(镇痛、催眠、抗精神、抗抑郁药)

血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药—加重体位性低血压(注意告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等)

抗凝血药(老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症)

少数药物敏感性低

β受体激动剂与阻断剂(异丙肾上腺素、普萘洛尔)

用药依从性差

※考点30：驾驶员用药

引起驾驶员嗜睡的药物

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