执业药师考点复习：抗肠蠕虫药

4.哌嗪

哌嗪其枸橼酸盐称驱蛔灵，对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。主要改变虫肌细胞膜对离子的通透性。使虫体肌肉超极化，抑制神经-肌肉传递，致虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动排出。治蛔虫，1～2天疗法的治愈率可达70%～80%。对蛲虫，需用药7～10天，远不如使用阿苯达唑等方便。但其不易吸收，低毒快乐性质稳定的驱蛔虫、蛲虫药物，副作用少见。

5.噻嘧啶

噻嘧啶其枸橼酸盐称驱虫灵。为一广谱驱线虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染均有较好疗效，但对鞭虫无效。它使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹。口服不易吸收。不良反应轻而短暂，主要为胃肠不适，其次为头昏、发热。

6.氯硝柳胺

氯硝柳胺对牛肉绦虫、猪肉绦虫等感染都有良好疗效。主要抑制绦虫线粒体内ADP的无氧磷酸化，阻碍产能过程，也抑制葡萄糖摄取，从而杀死其头节和近端节片，但不能杀死节片中的虫卵。已死头节可被部分消化而在粪中难以辨认。如欲急于考核疗效，应在服药1～3小时内，即在头节未被消化前服泻药一剂。猪肉绦虫死亡节片被消化后，释出的虫卵逆流入胃，有引起囊虫症的危险。因此，有人主张宁可用吡喹酮治猪肉绦虫症。口服不易吸收，也无直接刺激作用，仅偶见消化道反应。

7.其他抗肠蠕虫药

左旋咪唑：对蛔虫疗效最好，有抗丝虫病及提高机体免疫力作用。

扑蛲虫：口服难吸收，是蛲虫单独感染的首选药。

单选题

1. 下列哪个药物对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染是首选药，尤其适用于上述蠕虫的混合感染：

A.阿苯达唑 B.甲苯咪唑

C.哌嗪 D.吡喹酮

E.噻嘧啶

【答案】B。