2018年执业药师备考:西药二 眼科疾病用药

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1.左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点，是用于治疗眼部浅层感染可供选择的药物; 氯霉素用于结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼;急性期或严重的沙眼应采用口服阿奇霉素全身治疗，局部治疗可选用滴眼剂及眼膏剂;眼科手术后引起的细菌性眼内炎可使用万古霉素。

2.监护联合应用糖皮质激素的风险：尚未确证的“红眼”患者不可开具此类药物。监护给药合理性：滴眼剂1次1滴，可每隔2h给药1次，滴药后切忌用力闭眼，以防药液外溢。

3.使用氯霉素应注意：1)出现不良反应应停止使用(出现口腔苦昧为氯霉素特性，可继续使用长期使用。2)超过3个月可引起视神经炎或视盘炎(特别是儿童)。3)同时服用维生素C和维生素B。

4.降低眼压药作用特点

5.治疗单纯疱疹性角膜炎的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷。

6.丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局部麻醉药(简称局麻药);丙美卡因刺激小，多用于儿童;奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于眼压测量;丁卡因可产生深度麻醉作用，适用于眼科小手术前麻醉;利多卡因单独或与肾上腺素合用，可注入眼睑后施行小手术，进行球后或球周注射后施行眼球手术。

7.0. 5% 托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。1% 阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收，因此阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。1% 后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。10% 去氧肾上腺素滴眼剂鉴别开角型/闭角型青光眼;常与1% 阿托品滴眼剂合用增加散瞳作用;禁用于新生儿、儿童、患有心脏病的老年人。

8.滴药后压迫泪囊部2～3min，以免药物经鼻腔吸收而中毒。应当提醒开车的患者在散瞳后1～2h内不要开车。