2018年执业药师备考:中医内科病证的辨证论治眩晕与消渴

来源：中公医考网

2018-05-09 16:16:09

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中公医考网小编整理了中医内科病证的辨证论治眩晕与消渴的知识点，希望对大家备考2018年执业药师考试有所帮助。

眩晕

定义：头晕眼花。

西医：耳性眩晕（梅尼埃症、耳石症、晕动症）、脑性眩晕（椎--基底动脉供血不足、脑动脉粥样硬化）、颈源性眩晕（椎动脉型颈椎病）其他原因（血压异常、神经症、眼部疾患、外伤）。

证型	临床表现	治法	方药	中
1．肝火上扰	眩晕耳鸣，头胀凰痛，恼怒疲劳头痛头晕加重，急躁易怒，口苦便秘，舌红苔黄，脉弦	清肝泻火	【方剂】龙胆泻肝汤	龙胆泻肝丸、当归龙荟丸
2．气斑亏虚	眩晕动则加剧，劳累即发，唇甲无华，神疲懒言	益气养血	【方剂】八珍汤	归脾丸、八珍颗粒、十全大补丸
3．痰浊上蒙	眩晕，头重如裹，胸闷恶心，苔白腻，脉滑	涤痰宜窍	【方剂】涤痰汤	半夏天麻丸
4．肝肾阴虚	眩晕，精神萎靡，腰滕酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细效	滋肾养肝	【方剂】杞菊地黄丸	杞菊地黄丸、滋补廿f肾丸

消渴

定义：多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味。口渴多饮，为“上消”；消谷善饥，为“中消”；小便多而频、浑浊，为“下消”。

西医：糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿。

证型	临床表现	治法	方药	中
1．阴虚燥热	烦渴引饮，消谷善饥，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑敷	养阴润燥	【方剂】玉女煎	消渴平片（主治阴虚燥热、气阴两虚证）、清胃黄连丸合六味地黄丸
2．脾胃气虚	口渴引饮，能食与便溏并见，或纳差，精神不振，四肢乏力，脉细弱	健脾益气	【方剂】参苓白术散	七味白术散，参苓白术散，参芪降糖片，渴乐宁胶囊
3．肾阴亏虚	尿频量多，浊如膏脂，腰膝酸软，头晕耳鸣，乏力肤燥，舌红少苔，脉细数	滋养肾阴	【方剂】杞菊地黄丸	杞菊地黄丸、六昧地黄丸、左归丸
4．阴阳两虑	小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，畏寒肢冷	温阳滋肾	【方剂】金匿肾气丸	生力胶囊、强肾片

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