药物化学结构对药品不良反应的影响

执业药师考试：药物化学结构对药品不良反应的影响属于执业药师《药学专业知识(一)》的重要考点。对于本知识点，小编整理如下，祝大家备考顺利。

1.对细胞色素P450的作用

细胞色素P450(CYP450)是催化药物代谢的肝药酶。主要分布于肝脏，在小肠、肺、肾、脑中也依次有少量分布。

表1 对细胞色素P450的作用

2.对心脏快速延迟整流钾离子通道(hERG)的影响

hERG基因编码的快速延迟整流钾电流IKr的α亚基，产生快速延迟整流钾电流在心肌动作电位复极化过程中发挥着重要作用。

目前发现，许多作用各异、结构多样的药物对hERGK+通道具有抑制作用，引起Q-T间期延长，诱发尖端扭转型室性心动过速，产生心脏不良反应。

较常见的主要为心脏用药物，如抗心律失常药、抗心绞痛药和强心药，另外，非心脏用药物中也有许多可抑制hERG K+通道，如一些抗高血压药、抗精神失常药、抗抑郁药、抗过敏药、抗菌药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药、抗震颤麻痹药、抗肿瘤药、止吐药和胃肠动力药等。