药学专业知识二学霸笔记:抗痛风药

（二）典型不良反应

1.抑制尿酸生——别嘌醇：

皮疹、过敏、剥脱性皮炎、血小板计数减少、少尿、尿频、间质性肾炎。黄嘌呤肾病和结石。

2.促尿酸排泄药——丙磺舒、苯溴马隆：

尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作。

3.抗白细胞趋化药——秋水仙碱：

（1）泌尿系统损伤——尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；晚期中毒症状：血尿、少尿、肾衰竭，严重者可致死。

（2）骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血。

（三）禁忌证

1.妊娠及哺乳期。

2.肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下——禁用丙磺舒。

3.痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者——禁用苯溴马隆。

4.骨髓增生低下及肝肾功能不全——禁用秋水仙碱。

二、用药监护

痛风首选非药物治疗——极为重要！包括：

①禁酒（啤酒、白酒）

②饮食控制（限制嘌呤摄入）

③碱化尿液

④生活调节（多食草莓、香蕉、橙橘或果汁）。

如能坚持，可避免或减少抑酸药和排酸药的不良反应和剂量。

再次强调！青啤就青蛤=痛风！