2017年药学综合知识与技能复习笔记 第十章 用药咨询服务

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第十章 用药咨询服务

一、患者用药咨询

1.咨询环境

(1)紧邻门诊药房或药店大堂

(2)标志明确

(3)环境舒适

(4)适当隐秘

(5)设备

2.咨询方式

咨询方式分主动方式和被动方式。

3.患者咨询的内容

(1)药品名称。包括通用名、商品名、别名。

(2)适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。

(3)用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴跟剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。

(4)用药剂量。包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。

(5)服药后疗效及起效时间、维持时间。

(6)药品不良反应与药物相互作用。

(7)有否替代药物或其他疗法。

(8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。

(9)药品价格，是否进入医疗保险报销目录等。

4.药师在特殊情况下的提示

(1)患者同时使用2种或2种以上含同二成分的药品时;或合并用药较多时。

(2)患者用药后出现不良反应时;或既往曾有过不良反应史。

(3)患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想、剂量不足以奏效时。

(4)病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字);处方中用法用量与说明

书不一致时;或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。

(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字)。

(6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联

系该医师以避免发生纠纷)。

(7)需要进行TDM的患者。

(8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、安全性、有效期、贮存条件、药品不良反应)。

(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。

(10)使用麻醉药品、精神药品的患者;或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、激素、镇静

催眠药、抗精神病药等)者。