2017年药学综合知识与技能复习笔记 第一章 药品临床评价

　　▲限定日剂量数(DDDs)——是指以限定日剂量为单位的某药品的消耗量，反映的是用药频度的大小。(即，消耗了几个限定日剂量)

　　(2)分析方法(理解的基础上记住计算公式)

　　分析方法的宗旨：根据药物的总用量估计用药人数。

　　▲每日用药人数=药物的每日总用量/DDD值。(理解：在某限定日内，消耗了几个限定日剂量，即有几个人用药)

　　[例]：某日雷尼替丁(150mg/30片/盒)用于治疗消化性溃疡的用量为5盒，雷尼替丁治疗成人消化性溃疡的DDD是300mg，该日用药人数是多少?

　　该日用药人数=(150mg×30×5)/300=75

　　(3)DDD方法的局限性(理解即可)

　　(1)大样本的研究中，患者依从性不易，可能造成结果的不准确。

　　(2)不同区域的人群用药情况不相同，即DDD值可能会存在差异。

　　(3)不适用于儿童的药物利用研究，▲如未能将儿童用药从总量中剔除，会造成用药人数结果偏低。

　　(4)只考虑主要适应证的用药剂量，当病程不同时期的用药剂量变异大，或合并用药时要对药物剂量进行“增减”或一种药物有多种适应证(如阿司匹林)时，使用DDD法受限，如上述情况混入样本中，会对研究结果造成偏差。

　　▲2.药物利用指数(掌握概念、分析方法和分析结果的解释)

　　1.药物利用指数(DUI)的概念(记住简写)

　　——▲DUI(drug utilization index)，是指总DDD数(DDDs,用药总量相当于DDD的倍数)除以患者总用药天数，表示医生使用某药的日处方剂量，对医师用药的合理性进行分析。

　　2.分析方法(理解的基础上记忆)

　　▲DUI=总DDD数/总用药天数(理解：每天用药剂量相当于几个DDD)

　　▲①DUI>1.0，说明医生日处方剂量大于DDD，即超过了推荐的的限定日剂量;

　　▲②DUI<1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD，可能计量不足。

　　▲③ DUI=1.0，认为剂量使用基本合理。

　　3.用药频度分析(掌握分析结果的解释)

　　(1)概念(理解即可)

　　是近年来用于▲评价药物在临床上的地位的一种新方法。可以了解每日用药费用、购药金额与用药人次的关系、剂型与用药人次和购药金额的关系、药物使用频度与疗效的关系等，可以估计药费可接受的水平，评估地区用药水平，分析药品消费结构和市场分布。

　　(2)分析方法

　　[分析过程大体了解，记住分析的较后一步以及对分析结果的解释]

　　①确定DDD值

　　②以药物的总购入量除以相应的DDD值，获得该药的总DDDs(药品总购入量相当于DDD的倍数，即用药人次)。

　　③分别计算与购入量相对应的总金额数;以总金额数除以DDD数(DDDs)求得每个DDD剂量所需要的治疗费用(即每天的治疗费用)。

　　④对所研究的各药物的上述数据进行处理，对每种药物的购药金额和用药人次进行从高到低排序，分别获得购药金额的排序序号(B)和用药人次的排序序号(A)。

　　▲⑤求得每种药物购药金额序号(B)和用药人次序号(A)的比值，B/A

　　B/A值接近于1.0，说明二者同步性好，表明该药品的价格和患者的接受程度相一致;

　　B/A大于1.0——价格较便宜，患者易于接受。

　　B/A小于1.0——药价偏高，患者接受程度低。

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