中药综学霸笔记第一章中医基础理论 第四节 藏象(五脏功能)

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第四节　藏象

　　藏象，指藏于体内脏腑及其表现于外的生理病理征象及与外界环境相通应的事物和现象。

脏腑，是内脏的总称，也是藏象学说中的主要内容。

脏腑分类：

　　藏象学说的特点：

（一）以五脏为中心的人体自身的整体性

（二）五脏与自然环境的统一性

　　一、五脏的生理功能

　　（一）心的生理功能

　　心居于胸腔，横膈之上，有心包卫护于外。

　　心为神之居，血之主，脉之宗，起着主宰生命活动的作用。心在志为喜，在体为脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，与夏气相通应。心与小肠相表里，手少阴经属心而络于小肠。

　　1.心主血脉

　　（1）心有推动血液在脉管内运行的作用。

　　结构： 心——脉——血（密闭的循环系统）

　　心主血脉的关键是心脏正常搏动。心脏的正常搏动，有赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而维持正常的心力、心率、心律，维持血液在脉内正常运行。

　　（2）心对血液的生成也有一定的作用。

　　2.心主神明（心藏神）

　　心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。

　　广义之神，指整个人体生命活动的主宰和总体现；

　　狭义之神，指人的意识、思维、情志等精神活动。

　　心所藏之神，既是广义之神，又包括了狭义之神。

　　（1）心主宰人体生命活动

　　人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动，故称心为“五脏六腑之大主”

　　（2）心主宰精神意识思维活动

　　心具有接受外界客观事物和各种刺激并作出反应，进行意识、思维、情志等活动的功能，如《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心。”心主神明的生理功能正常，主要依赖于心血、心阴对心神的滋养和心气、心阳的鼓动和振奋作用。

　　心主神志与心主血脉在生理上密切相关，血液是神志活动的物质基础，精神活动能调节和影响血液循环。病理上两者互为影响，血虚、血热等，常可出现神志改变，心神不安，也可引起血行不畅。

　　[附]心包络

　　心包络，简称心包，是心脏外面的包膜，为心脏的外围组织。心包的生理功能，具有保护心脏的作用。外邪侵袭于心，首先心包受病，称为心包代心受邪。如在温病学说中，将外感热病中所出现的神昏、谵语等病症，称之为“热入心包”。

　　（二）肺的主要生理功能

　　肺居胸腔，左右各一，上接气管、喉咙，与鼻相通。在诸脏腑中，肺位较高，故称“华盖”。由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。肺在志为悲，在体为皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，与秋气相通应。肺与大肠相表里，手太阴经属肺而络与大肠。

　　（1）主气，司呼吸

　　（2）主宣发与肃降

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