每天学一味中药-大黄

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　　来源 本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.或药用大黄Rheum officinale Baill.的干燥根和根茎。

　　产地 掌叶大黄主产于甘肃、青海、西藏、四川等省区，多为栽培。唐古特大黄主产于青海、甘肃、西藏及四川等省区，野生或栽培。药用大黄主产于四川、贵州、云南、湖北、陕西等省，栽培或野生。

　　采收加工 秋末茎叶枯萎或次春植株发芽前采挖，除去泥土及细根，刮去外皮(忌用铁器) ，加工成卵圆形、圆柱形，或切成瓣、段、块、片，绳穿成串干燥或直接干燥。商品中以掌叶大黄产量大，唐古特大黄次之，药用大黄产量较少。

　　性状鉴别 药材

　　呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块片状，长3～17cm，直径3～10cm。除外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及"星点" (异型维管束)散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性;根茎髄部宽广，有星点环列或散在;根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。

　　饮片大黄

　　呈类圆形或不规则形厚片或块，大小不等。外表皮黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及疙瘩状隆起。切面黄棕色至淡红棕色，较平坦，有明显散在或排列成环的星点，有空隙。

　　酒大黄

　　形如大黄片，表皮深棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。

　　熟大黄

　　呈不规则块片，表面黑色。断面中间隐约可见放射状纹理，质坚硬，气微香。

　　大黄炭

　　形如大黄片，表面焦黑色，内部深棕色或焦褐色。具焦香气。

　　性昧归经 苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。

　　性能特点 本品苦寒清泄，沉降下行，作用强烈，素称"将军"。入脾、胃、大肠经，既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄瘟消退。入心、肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀。

　　功效 泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀。

　　大黄妙记

　　记忆场景：喜剧电影《唐伯虎点秋香》

　　1、大黄旺财热毒积瘀血，倒下了

　　2、大黄：清热解毒，攻积，祛瘀活血，泻下

　　主治病证 (1)大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。

　　(2)上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙眼肿痛。

　　(3)热毒疮肿，水火烫伤。

　　(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。

　　(5)痕血经闭，产后瘀阻腹痛，癓瘕积聚，跌打损伤。

　　(6) 湿热黄瘟，淋证涩痛。

　　配伍 大黄配芒硝：大黄苦寒，功能泻下攻积、清热泻火、解毒;芒硝咸寒，功能泻下、软坚、清热。两药相合，既善泻下攻积，又善润软燥屎，还善清热泻火，治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。

　　大黄配巴豆、干姜：大黄苦寒，功善泻热通便、攻积导滞;巴豆辛热，功善峻下冷积;干姜辛热，功善温中散寒。三药合用，巴豆得大黄，其泻下之力变缓和而持久;大黄得巴豆，其寒性可去;再加温中散寒之干姜，以助散寒之力。故善治寒积便秘。

　　用法用量 内服:煎汤，一般用5～lOg,热结重症用15～20g，散剂减半。外用：适量，研末敷。生大黄泻下作用强，欲攻下者宜生用，人汤剂应后下，久煎则泻下力减弱;亦可用开水泡服，或研末吞服。酒大黄，取酒上行之性，多用于上部之证。制大黄，泻下力减弱，活血作用较好，多用于瘀血证或不宜峻下者。大黄炭则凉血化瘀止血。

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