西药综合学霸笔记第一章第一节药学服务的内涵与服务对象

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　　药学服务的内涵与服务对象

　　要点一：药学服务的重要人群

　　要点二：执业药师与药学服务的关系

　　现代药学的发展历程的三个阶段

　　传统的 以药品供应为中心的阶段;

　　现代的 参与临床用药实践，促进合理用药为主的临床药学阶段;

　　更高层次的 以患者为中心，改善患者生命质量的药学服务阶段。

　　——药学服务的变化反映了现代医药学服务模式和健康理念，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。

　　药学服务的内涵

　　药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导，是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

　　药学服务的基本要素

　　与“药物有关”的“服务”

　　①所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。

　　②药学服务具有社会属性，表现在：

　　这种服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者;

　　还表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防用药和保健用药。

　　③药学服须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。

　　即：在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外，更是一种更高层次的临床实践，涵盖了患者用药相关的全部需求，包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等。

　　药学服务的对象(重要人群)

　　①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者;

　　②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者;

　　③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;

　　④用药效果差，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;

　　⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;

　　⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者;

　　⑦为医师、护士提供用药咨询服务。

　　执业药师与药学服务——“职业与执业者的关系”

　　执业药师——是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。

　　执业药师的职责——药师应通过药学服务工作，在减少医疗差错、增进病患用药质量方面提供更多专业保障。

　　执业药师的“角色”——

　　在医院药房中……

　　在药品经营企业中……

　　在医院药房中……药师可以参与到制定危重急症、疑难杂症治疗方案、老年病长期照护、住院患者用药历史追踪、判断处方用药适宜性、药物配伍禁忌审查建议、提供医护人员药物相关咨询、病患用药指导与咨询、肠外营养注射液和化疗药物配置、肝肾功能不全患者的剂量调整等工作中。

　　在药品经营企业中……是直接面对消费者提供药品和用药服务的药品流通终端环节。地利和身份原因，社会药店的药师更有可能贴心了解社区周围居民的生活方式和就医用药情况。药师应积极走进社区，为社区群众整理药柜，建立药历和健康档案，在整体健康服务工作中承担起更重要的作用。

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