中药一学霸笔记第一章 第五节 方剂与治法

　　三、方剂的组成

　　方剂，是由使用单味药治病进而用多味药治病的基础上开始形成，又经历了从辨病施治到辨证论治相结合的过程，不断发展成熟。

　　(一)组方原则

　　1.君药

　　即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是方剂组成中不可缺少的药物。

　　2.臣药

　　意义有二：一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物;二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

　　3.佐药

　　意义有三：一为佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

　　4.使药

　　意义有二：一是引经药，即引方中诸药直达病所的药物;二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪。

　　(二)组成变化

　　1.药味加减变化

　　一是佐使药的加减，因为佐使药在方中的药力较小，不至于引起其功能的根本改变，所以这种加减是在主证不变的前提下，对某些药进行增减，以适应治疗某些次要兼证的需要。

　　二是臣药的加减，这种加减改变了原方的配伍关系，会使方剂的功能发生根本变化。

　　2.药量加减变化

　　此种变化是指方剂的药物组成不变，而各药的用量有了改变，导致其功能和主治病证也随之发生了改变。

　　3.剂型更换变化

　　中药制剂种类较多，各有特点。同一方剂，由于配制的剂型不同，其作用也就不同。但这种差异只是药力大小与峻缓的区别，在主治病情上有轻重缓急之分而已。

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