药学专业知识二-头孢氨苄

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　　不良反应

　　1.皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等过敏反应症状较多见，偶见过敏性休克。

　　2.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道症状较为多见，偶见假膜性肠炎。

　　3.神经系统反应：少数患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。

　　4.肝毒性：少数患者用药后可出现一过性肝功能异常(血清丙氨酸氨基转移氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶短暂性升高)。

　　5.肾毒性：少数患者用药后可出现暂时性尿素氮、肌酸、肌酐升高，偶见蛋白尿、少尿。

　　6.血液系统：偶见用药后血红蛋白下降、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多等。

　　7.其他：长期用药时可致菌群失调，发生二重感染;也可出现维生素K、维生素B缺乏。

　　禁忌

　　对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。

　　注意事项

　　头孢菌素类

　　头孢菌素类

　　1、在应用该品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用该品，其他患者应用该品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。

　　2、有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎(头孢菌素很少产生伪膜性肠炎)者以及肾功能减退者应慎用该品。

　　3、对诊断的干扰：应用该品时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应(硫酸铜法);少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。

　　4、当每天口服剂量超过4g(无水头孢氨苄)时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物。

　　5、头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用该品须减量。

　　6、该品透过胎盘，故孕妇应慎用;该品亦可经乳汁排出，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。

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