西药综合学霸笔记第二章第一节处方

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　　一、处方的种类和结构

　　1.处方的概念

　　广义的处方——是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。

　　狭义的处方——《处方管理办法》中医疗机构使用的处方。是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

　　2.处方的性质

　　①法律性

　　医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权;

　　药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权;

　　因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。

　　②技术性

　　③经济性

　　3.处方的结构

　　前记 ……

　　正文 以Rp或R标示(拉丁文Recipe和“请取”的缩写)

　　后记 医师/药师签名或加盖专用签章

　　《处方管理办法》规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其组成与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。

　　药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

　　4.处方的种类

　　①法定处方 主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力;

　　②医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方;

　　5.处方的颜色

　　①普通处方的印刷用纸为白色。

　　②急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。

　　③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。

　　④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。

　　⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

　　二、处方调剂操作规程

　　处方审核

　　1.审核资质

　　取得药学专业技术职务任职资格(药师)方可从事处方调剂和用药指导;未取得相应资格者应在药师指导下从事处方调配工作。

　　取得执业医师资格者方可开具处方;

　　2.审核内容

　　3.审核用药的适宜性(☆☆☆☆☆☆)

　　(1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

　　(2)处方用药与临床诊断的相符性;

　　(3)剂量、用法和疗程的正确性;

　　(4)选用剂型与给药途径的合理性;

　　(5)是否有重复给药现象;

　　(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

　　(7)其他用药不适宜情况。

　　——药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

　　药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

　　药品调配

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