西药二“循环系统疾病用药”考点串联

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　　★强心苷的作用机制→抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+量增多，K+量减少。使细胞内Ca2+增多，促使肌浆网Ca2+释放。

　　★强心苷→首选用于伴有心房扑动、颤动的心功能不全患者。

　　★强心苷药理作用→仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量。

　　★血管扩张药治疗心力衰竭的药理学依据→降低心脏前后负荷。

　　★强心苷中毒症状→主要表现为心律失常，较多见的是室性早搏、室上性心动过速。

　　★强心苷中毒解救→快速型心律失常给苯妥英钠→对心动过缓者给阿托品或异丙肾上腺素。

　　★地高辛心脏毒性的诱因→低血钾、高血钙和低血镁。

　　★美托洛尔→严重心动过缓，支气管哮喘者禁用。

　　★Ⅰa类钠通道阻滞药→抑制Na+内流和K+外流。

　　★室性早搏的治疗→首选利多卡因。

　　★治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常→禁用奎尼丁，宜用苯妥英钠。

　　★胺碘酮→全部在肝中代谢，主要随胆汁排泄，经肾排泄者仅1%。

　　★美西律→治疗慢性室性心律失常→禁用二度或三度房室传导阻滞者、严重心动过缓及病窦综合征者。

　　★普罗帕酮→阵发性室性心动过速及室上性心动过速。

　　★利多卡因→轻度抑制Na+通道，用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

　　★奎尼丁→能引起金鸡纳反应。

　　★高血压伴肾功能不全的患者→宜选用：利尿药、甲基多巴、肼屈嗪;不宜选用：胍乙啶、可乐定。

　　★高血压合并冠心病或心力衰竭的患者→宜选用：利尿药、甲基多巴、哌唑嗪、卡托普利;不宜选用：肼屈嗪。

　　★普萘洛尔→降低肾素活性较强，对心律失常和高血压均有效。

　　★可乐定的降压机制→激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体。

　　★伴有冠心病的高血压患者宜用→硝苯地平。

　　★伴有脑血管病的高血压患者宜用→尼群地平。

　　★对肾功能影响较小的抗高血压药→肼屈嗪。

　　★拉贝洛尔→对α和β受体均有阻断作用。

　　★高血压合并痛风者不宜用→氢氯噻嗪。

　　★硝酸甘油抗心绞痛的机制→扩张动脉和静脉，降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血。

　　★硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是→产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高。

　　★变异型心绞痛不宜用→β受体阻滞剂。

　　★变异型心绞痛宜用→钙通道阻滞剂。

　　★抗心绞痛药物的主要目的是→降低心肌耗氧量。

　　★治疗高胆固醇血症首选→洛伐他汀。

　　★考来替泊的降脂作用机制主要是→阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。

　　★不能用于治疗Ⅱa型高脂血症→贝特类调血脂药。

　　★明显降低血浆三酰甘油的药物→贝特类调血脂药。

　　★明显降低血浆胆固醇的药物→HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)。

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