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头孢噻肟钠(CefotaximeSodium(Claforan),别名:头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。本品为白色、类白色或淡黄白色结晶;无臭或微有特殊臭。本品在水中易溶,在乙醇中微溶,在氯仿中不溶。比旋度 取本品,精密称定,加水溶解并稀释成每1ml中含10mg的溶液,依法测定,比旋度为+56度至+64度。吸收系数 取本品,精密称定,加0.01mol/L盐酸溶解并稀释成每1ml中约含10μg的溶液,照分光光度法,在262nm的波长处测定吸收度,按无水物计算,吸收系数为400~440。
作用与用途
本品为第三代半合成头孢菌素,抗菌谱比头孢呋肟更广,对革兰阴性菌的作用更强,抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等。
剂量与用法
肌注或静注,成人,中等度感染,1g/次,1次/12小时;严重感染
8g~12g/日,分3~4次;儿童每日100mg~150mg/kg,分2~4次;新生儿每日50mg/kg,分2~4次。本品亦可供静滴,宜用1g~2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释,在20~60分钟内滴注完毕。
副作用
1 对青霉素有时有交叉变态反应,对青霉素过敏者、孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用。
2 对严重肾功能损害者,剂量应相应减小,不能合用强利尿剂。
3 有时患者有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。
4 肌注部位有疼痛感。
5 个别患者有嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少。SGOT和SGPT升高。
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