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每天学一味中药-乌药

来源:中公医考网整理
2017-06-14 16:51:02
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  【处方用名】台乌药、乌药(切片晒干用)

  【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

  【按语】1. 乌药性味辛温,走肺脾而理胸腹之气滞,散寒凝而除疝气经行之疼痛,且能温肾,除膀胱之冷气,用治尿频遗尿之症。

  2. 木香与乌药皆能行气止痛,为治胸腹胀痛之要药,临床每相须为用,然木香行气力佳,且煨用有止泻之功;乌药则又善治寒疝痛经,且能温肾散寒,以治尿频遗尿之症。

  【方剂举例】四磨汤(《济生方》):乌药、沈香、人参、槟榔

  治七情郁结,上气急喘。

  天台乌药散(《医学发明》):天台乌药、茴香、木香、青皮、高良姜、槟榔、巴豆、川楝子

  治寒凝气滞,小肠疝气,少腹痛引睪丸等症。

  乌药汤(《济阴纲目》):乌药、香附、当归、木香、甘草

  治妇女经行腹痛。

  【文献摘录】《药品化义》:「气雄性温,故快气宣通,疏散凝滞,甚于香附。以之散寒气,则客寒冷痛自除;袪邪气则天行疫瘴即却;开郁气,中恶腹痛,胸膈胀满,顿然而减;疏经气,中风四肢不遂,初产血气凝滞,渐次能通,皆藉其气雄之功也。」

  《本草求真》:「功与木香、香附同为一类,但木香苦温,入脾爽滞,用于食积则宜;香附辛苦,入肝、胆二经,开郁散结,每于懮郁则妙;此则逆邪横胸,无处不达,故用以为胸腹逆邪要药耳。」

  乌药味辛,性温,主要有行气宽胀、顺逆止痛,温散肝肾冷气、疏达腹部逆气的作用。是常用的温性行气药,兼能温肾缩小便。

  本品善长于治下焦属于寒性的气痛,临床上较常用为温肾治疝的要药。时由于肾间冷气波及肝经而致的少腹攻痛、疝气疼痛、睾丸冷痛坠胀等症,可以本品配合吴萸、木香、青皮、炒小茴香、炒橘核、荔枝核、肉桂、川楝子等同用。常用的药方如天台乌药散:乌药、木香、小茴香、良姜、青皮、槟榔、川楝子(用巴豆、麦麸同炒,去巴豆与麦麸)等。

  对于因寒邪侵犯脾胃,中焦寒冷,气行不畅而致消化不好,胸腹胀痛、绵绵不休,甚则呕吐,胃部喜暖,进稍凉的饮食则上述症状加重等症,可用本品温散脾寒、行气宽胀、顺逆止痛。常与香附、高良姜、陈皮、半夏、神曲、生姜、吴萸等同用。对妇女受寒而致的行经腹痛,可配合当归、吴萸、香附、炒小茴香、川芎、炒白芍、肉桂、炮姜等同用。

  因肾经虚冷而致小便次数多者(尿色不甚黄、尿道无疼痛、遇寒加重),常用本品配桑螵蛸、益智仁、山药、五味子等同用,根据前人这一经验,曾治疗一妇女,产后尿失禁十多年,西医诊断为膀胱麻痹。虽经多处诊治,都未见效,裤中经常垫以棉絮等,非常苦恼。经望、闻、问、切四诊合参,诊断为肾经虚寒、小便失司之证。治以温肾固摄之法,处方以八味地黄丸加乌药、桑螵蛸等,服用十余剂,病去大半,

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