药学专业知识二-阿米卡星

　　禁忌症

　　1.对阿米卡星或其他氨基糖苷类药过敏者。

　　2.孕妇(尤其是妊娠前3个月内)。

　　用法用量

　　1.成人肌内注射或静脉滴注，尿路感染，每12小时0.25g;用于其他全身感染，按体重每8小时5mg/kg，或每12小时7.5mg/kg。成人每天不超过1.5g，疗程不超过10天。

　　2.新生儿肌内注射或静脉滴注首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg;儿童用量与成人同。

　　3.肌注或静滴,一日15mg/kg,分2-3次给药,成人日量不超过1.5g.单纯尿路感染一次250mg,一日2次即可.新生儿首次10mg/kg,以后每12小时用7.5mg/kg.一般一疗程不超过10天.

　　不良反应

　　1.主要影响耳蜗神经，使患者高频听力首先受损，以后听力减退逐渐发展至耳聋、耳鸣和耳部饱胀感等症状。

　　2.肾毒性：主要损害近端肾小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现血尿、尿量减少或增多，进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。

　　3.神经肌肉阻滞：阿米卡星具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用，能引起心肌抑制，呼吸衰竭等。原有肌无力症或已接受过肌肉松弛药者更易发生。

　　4.过敏反应：少数患者用药后可出现过敏反应，包括过敏性休克、皮疹、荨麻疹、药物热等。

　　5.其他：阿米卡星可干扰正常菌群，长期用药可导致非敏感菌过度生长。

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