药学综合知识与技能之白细胞计数

2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日)，相信考生朋友们已经开始准备复习了吧，中公医考网小编在这里为大家搜集整理了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

三、白细胞计数[了解]:

(一)简述

白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有▲中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

参考范围：

成人末梢血：

(4.0～10.0)×109/L(记住)

成人静脉血：

(3.5～10.0)×109/L(略不同于末梢血)

新生儿：

(15.0～20.0)×l09/L(显著高于成人)

6个月～2岁儿童：

(11.0～12.0)×109/L(略高于成人)

(二)临床意义

(1)生理性(了解))(高于10.0×109/L)

妊娠与分娩，妊娠白细胞常轻度增加，特别是临近分娩的后一日，常波动于(12 - 17)×l0g/L之间，分娩时可达34×109/L。

产后2-5天内恢复正常。由于白细胞的生理波动很大，因此白细胞计数波动小于30%(甚至有人认为50%)临床上常无诊断意义，只有通过定时或反复查才有意义。

2病理变化病理性(▲细菌性感染/恶性肿瘤/急性创伤、溶血、中毒)

(1)中性粒细胞▲增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50% - 70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。① ▲急性感染和化脓性炎症②中毒③急性大出血;④白血病为中性粒细胞增多⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏

(2)中性粒细胞减少(低于4.0×109/L)

① ▲特殊感染

如革兰阴性菌感染(▲伤寒、副伤寒)、▲结核分枝杆菌感染、▲病毒感染(▲风疹、肝炎)、寄生虫感染(▲疟疾)及▲流行性感冒。

②物理化学损害③血液病如再障④过敏性休克⑤脾功能亢进

▲总结：

白细胞增多——主见于▲细菌性感染(尤其是化脓性感染)，也见于恶性肿瘤、急性创伤、急性溶血、尿毒症、汞中毒、铅中毒等。

白细胞减少——主见于▲病毒性感染、脾功能亢进、也见于▲特殊细菌感染(伤寒、副伤寒、结合分枝杆菌、布氏杆菌)、寄生虫感染(疟疾)