药学综合知识与技能之白细胞分类计数

2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日)，相信考生朋友们已经开始准备复习了吧，中公医考网小编在这里为大家搜集整理了执业药师药学综合知识技能相关复习资料，希望对大家备考有所帮助。

四、白细胞分类计数[了解]:

正常值参考范围(选择性记忆重点内容)

① ▲中性粒细胞0.50～0.70(50%-70%)(包括中性分叶核粒细胞和中性杆状核粒细胞，二者比例约为13：1)

②嗜酸性粒细胞0.01～0.05(1%～5%);儿童0.005～0.05(0.5%～5%)

③嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)

④ ▲淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)

⑤单核细胞0.03～0.08(3%～8%)

(一)中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)

中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。

中性粒细胞计数增减的▲临床意义===前面白细胞的临床意义相同。

嗜酸性粒细胞(占白细胞总数的1%～5%)

1.嗜酸性粒细胞增多(增多：皮肤、过敏、寄生虫)

(1)过敏性疾病

支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。

(2)皮肤病与寄生虫病

牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。

知识点四、白细胞分类计数(DC)

(3)血液病

慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。

(4)用药(▲记)

应用▲头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等头孢菌素类抗生素等。(单选或多选)

2.嗜酸性粒细胞减少

(减少：伤寒、副伤寒、大创伤、长期用肾上腺皮质激素)

(三)嗜碱性粒细胞

(仅占白细胞总数的0%～1%，临床意义不大)

嗜碱性粒细胞无吞噬功能，通过释放生物活性物质，参与过敏反应和变态反应。

1.嗜碱性粒细胞增多(记忆具有诊断意义之处即可)

(1)血液病

慢性粒细胞白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多，可达l0%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。

(2)创伤及中毒

(3)恶性肿瘤

(4)过敏性疾病过敏性结肠炎、药物、食物、吸人物超敏反应等。

2.嗜碱性粒细胞减少

(记忆易混淆之处即可：过敏反应/肾上腺皮质激素)

(1)疾病

速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克(▲酸多碱少)等。(——酸增多：皮肤、过敏、寄生虫)

(2)用药

见于促皮质素、肾上腺皮质激素(▲酸碱少)应用过量及应激反应。

(四)淋巴细胞(20%～40%)

淋巴细胞在免疫过程中具有重要作用， B淋巴细胞分泌特异性抗体。

1.淋巴细胞增多(传染病/血液病/移植排斥)

(1)▲传染病

百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。

(2)血液病

急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多;▲再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症,相对性增多

(3)肾移植术后发生排斥反应时。

2.淋巴细胞减少(记忆归纳总结)

过量或长期应用▲糖皮质激素类——A.嗜酸性粒细胞和B.嗜碱性粒细胞、C.淋巴细胞均减少)

(五)单核细胞(占白细胞总数的3%-8%)

单核细胞：血液中叫单核细胞，进入组织后转化为巨噬细胞，具有强大的吞噬功能：吞噬细菌、组织碎片、衰老红细胞、抗原等，在特异性免疫中起重要的作用。

单核细胞减少不常见，单核细胞增多可见于：

(传染病或寄生虫病/血液病/▲亚急性细菌性心内膜炎)