《药学专业知识二》知识点：头孢菌素类抗菌药物

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头孢菌素类抗菌药物

考点一：药物的分类

分类代表药物

代头孢噻吩、头孢羟氨苄、头孢氨苄

第二代头孢克洛、头孢呋辛

第三代头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松

第四代头孢匹罗

考点二：作用特点

1.对革兰阳性菌作用 一代>二代>四代>三代

2.对革兰阴性菌作用 四代>三代>二代>一代

3.耐酶作用→ →强

4.肾脏毒性→ →小

5.对铜绿假单胞菌：一二代无效，三代有效，四代好

6.抗厌氧菌 一代无，二代较弱，三、四代有

考点三：用药监护

(一)用药前须知患者药物过敏反应史并做皮肤敏感试验

(二)根据PK/PD参数制定合理给药方案

头孢菌素类药与青霉素类同属时间依赖型抗菌药物。

(三)把握在围术期合理预防性应用抗菌药物

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物。

原则：

(1)必须选择杀菌剂。

(2)以静脉滴注途径给药。

(3)给药时间应在术前0.5～2h。

(4)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

(5)对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，预防葡萄球菌、链球菌感染——可选克林霉素;预防革兰阴性杆菌感染——可选氨曲南，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率高—可选用万古霉素或去甲万古霉素。

(四)长期应用头孢菌素类药时应注意监测凝血功能

(五)警惕双硫仑样反应