《西药一》考点：非甾体抗炎药12-15
《药学专业知识二》知识点：双膦酸盐类
来源：
2016-08-17 14:26:10
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双膦酸盐类
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点——骨吸收抑制剂。
抑制晶体的聚集和溶解，抑制破骨细胞活性。
用于预防和治疗——
①骨质疏松妇女的椎体畸变、身高缩短、骨折——阿仑膦酸钠;
②甲状旁腺功能亢进症——帕米磷酸二钠。
1.依替膦酸二钠——双向作用。
小剂量抑制骨吸收，增加骨密度。
大剂量抑制骨形成。
2.氯(屈)膦酸二钠
与依替膦酸二钠相似，但功能强10倍。
3.阿仑膦酸钠——较依替膦酸二钠强1000倍，且没有骨矿化抑制作用。
4.帕米膦酸二钠——大优点：作用更为持久，抑制新骨形成的作用极低——尤其适用于恶性肿瘤患者骨转移疼痛。
(二)典型不良反应
十分常见：腹痛、腹泻、便秘、消化不良，食管炎，有症状的胃食管反流病。
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