《药学专业知识二》知识点：用药监护

来源：

2016-08-17 14:17:16

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2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日)，备考的序幕已经拉开，相信许多考生也着手进行复习了。中公医考网每天会为大家搜集整理执业药师药学专业知识二的辅导资料，希望对大家的备考有所帮助!在此预祝所有考生考试顺利。

用药监护

(一)使用原则

能局部，不全身;

能小剂量，不大剂量;

能短期，不长期。

激素依赖性的哮喘患者——以吸入替代口服给药。并在吸入后常规漱口，避免残留药物诱发口腔真菌感染和溃疡。

(二)特殊人群

(1)儿童——监测生长和发育情况。

(2)老年人——预防消化道溃疡、感染、骨质疏松症和高血压等;精神病史者避免使用。

(3)可的松和泼尼松——为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效——严重肝功能不全者宜选择：氢化可的松或泼尼松龙。

(4)长期使用须定期监测血糖和尿糖;注意白内障、青光眼或眼部感染、血清电解质紊乱、大便隐血、血压。

(三)注意应用的时辰性

人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮。

应用外源性糖皮质激素——采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用——对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。

(四)停药时宜缓慢

逐渐减量，不宜骤停——以免复发(TANG反跳现象)或出现肾上腺皮质功能不足症状。

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